リハビリ

最近のリウマチの調子はというと、今年の冬は午前中いっぱいこわばりが続いたり、CRPも高かったりで、暖かくなるのとともに少し落ち着き始めたかな、という感じです。

月2回通っていたリハビリを、12月と1月は1回ずつしか行かなかったせいもあるのかもしれません。

昨日リハビリに行ったら、PTの先生が私の入院先のD病院のリハビリを見に行ってみたいと話していました。

Rクリニックのリハビリも、他の病院を視察したりして理想の形を目指しているのだそうです。

そんな風にリウマチ専門のD病院のリハビリにも興味を持ってもらえて、すごくうれしく思いました。

Rクリニックのリハビリの先生は若手ばかりでおまけに入れ替わりが激しくて困惑することもあるのですが、この春は先生が減ることもなく、OTの先生も入るらしいので、これから期待できそうです。

短期入院

会社に12日間のお休みをいただいて、愛媛のD病院にて10月14日から23日まで10日間の短期入院をしてきました。
私にとっての一番の目的は、肩の可動域改善。あとは副作用等のチェックと生物学的製剤の使用検討。
入院するたびにリハビリで肩は動きがよくなるんだけど、前回の入院から4年が経過し限界を感じていました。

検査はこれまでの入院時にしているもの一式でした。
関節レントゲン・血液検査・肺機能検査（CT・肺活量）・腎機能検査（検尿・24時間蓄尿）・腹部エコー・胃カメラ（アミロイド）・心エコー・循環器受診・骨量測定・涙と唾液量測定といったところ。
去年不快感がずっとあって、3月ごろには食後のゲップがひどかった胃は、最近は調子がいいと思っていたとおり、荒れてもなくてすごくキレイだと言われました。
入院中の血圧は少し高めで（最低血圧が90台のことが多かった）、循環器の受診時、頭痛や吐き気がするときに血圧が高いのは片頭痛では？とのことで、トリプタン系の片頭痛薬を勧められました。D病院では取り扱いがなかったので、Rクリニックで聞いてみようかな。
レントゲンでは、左膝・両肘の人工関節は良好。頚椎は5･6･7番目の軟骨が減っているがひどいずれはなし。左足の外反母趾と人差し指の変形がひどく、足裏のタコも含めて傷ができたら、人工関節の感染防止で足趾の手術を受けること。もはや外反母趾予防のスプリントやテーピングでは戻らない状態になってるらしいし、自力でのテーピングも難しいし･･･。横のアーチを支えるパッドと足底板を使うしかなさそうでした。手術はもう絶対に避けたいので、靴にはより一層気を付けなくては！
他の検査も異常はなく、骨量は前回よりも少し減っていて、30歳を過ぎれば骨量を増やすのは難しいなと改めて思わされました。

肩はレントゲンでは4年前とあまり変わりなく、今回は期間も短いのでヒアルロン酸注射は見送り、PT・OTの先生によるリハビリ。
右肩は何度か「厳しいなぁ」と言われつつも、退院時には少し外旋が良くなり、頭（特に横側）を触りやすくなりました。髪がほんのちょっと洗いやすいだけですごく気分がいいです。

15年前に右手関節の尺骨骨頭を切除した部分が、まるで骨頭があるかのようにプクッと膨らんでいて、触るとシャリっとして滑膜炎がある感じになっていました。膨らんでいるのは水だそうで。
切除した骨の先端が伸びたのかもって思ったけど、昔のレントゲンは処分されたらしく確認できませんでした。整形の先生はそんなことはないって言われたけど、同じ手術をしているのに、右と左のレントゲンはすごく違ってました。
念のために、ステロイドを関注してもらい、腫れがひいてシャリシャリ感」もなくなりました。
そのせいか、休養できたからなのか、両手の腫れぼったい浮腫みが取れて、今はとてもすっきりとしています。手も握りやすいし。

全体的にリウマチの勢いは低く、手指がときどき腱鞘炎になるくらいで、最近ようやくCRPも0.5前後に下がってきたところで、もっともっと生物学的製剤を勧められるかなと思っていたけどそれほどでもなくて。
ただ、いろいろ話を聞いてる中で、まだ炎症が鎮火したわけではなくくすぶってる状態だということと、免疫すべてに働きかける免疫抑制剤を使うよりも、炎症をピンポイントで抑える生物学的製剤を使うほうがいいのではないかということなど、生物学的製剤に対して一歩前向きに考えられるようになった気がします。
あとは、どこでスイッチするかということ。そして、いつ決断するかということ。

ドクターと患者さんから岡山の病院のリサーチも少ししたけど、これといっていい話はやっぱりなくって。。。
とりあえず、来月KSセンターのリウマチ教室に参加してみようかと思っています。
D病院のリハビリを視察されたリハビリの先生もいらっしゃるようだし、受けられるようだったらリハビリも受けてみようかな、と。
新しい病院に行くのってすごくエネルギーが要るし、気が重いところもあるんだけど、KSセンターで診てもらっている友達が3人もいるというのも何かの縁なのかもしれません。
でも、やっぱりリウマチの専門病院が岡山にもあればいいのに･･･って思ってしまいますけどね。

左膝人工関節置換術から10年

左膝の人工関節置換術から、丸10年が経ちました。本日無事、10周年です\(*^^*)/ホッ。毎日がカウントダウンだったのに、とても静かな気持ちで今日一日を過ごしていました。

10年前の今頃は、うんうん唸っていたのを思い出します。酸素マスクで暑かったし･･･。夜中に氷をなめさせてもらったっけ。

膝をかばって足首にまで痛みが及んで、一体どうなることやらって思ったけど、術後膝はもちろん足首の痛みも解消されました。

手術をして気をつけたことといえば、階段を使わないことと転ばないこと。それから、カルシウムの摂取。

リウマチになって3年目に、我が家の住居部分はすべて2階になりトイレも様式になったことが幸いして、階段は1日に1往復か2往復。職場では、なるべくエレベーターを使わせていただきました。

転ばないようには徹底して気をつけました。なので、転倒は10年間ゼロ。

ただし、縁石につまづいたり、何もないのにつまづいたり（笑）、床が滑ってあわや・・・なんてことは年に1、2回はあったかな。温泉でキャスターを固定し忘れてシャワー椅子に座って、お尻からドスン！と落ちたのは、ちょうど一年前のできごとです。コレが一番怖かったけど、うまく落ちたらしく無事でした。

カルシウムは主に乳製品で摂ることを心がけました。でも思ったほど摂れてないです。これからはもっと増やしていかないと！自分の骨がしっかりしていないと、保てるはずの人工関節もゆるんできちゃうしね。

私の膝はセメントレスの人工関節なので、先生は一生持つよと言われるけど、実際はどうかなぁ。骨粗しょう症に気をつければ、クリアできたりするのかなぁ？とりあえず目標の10年を迎えたので、次は欲張らず5年無事に大切にできるといいなと思っています。

最近はといえば・・・肩の動きがかなり厳しくなってきています。はぁ、どうにかしたい・・・。これはリハビリでね！

猫が顔を洗うみたい

11月からリウマチの調子がいいと感じるようになって、朝の痛み止めを減らしている。

なのに、今日は左股関節の内側が突っ張って、またぐときは「あいたたた、よっこいしょ」。

先日ごぼうの皮を夢中で2本もこそいだ後に出た右肘の「イタっ！」っていう電気が走るような痛み、なぜ再び。。。？

それに加えて、仕事を終えて夕方家に帰ってから急に、左薬指が伸ばせなくて「イター（>_<）」。腱鞘炎ってなんでいつもこうも突撃？

･･･と、今日は久々に絶不調です。

お風呂であっためたら少しいい気がするけど、化粧を落とすのも、化粧水をつけるのも、乳液をつけるのも、左手頼みなのに。

まるで猫が顔を洗うみたいに、曲がった右手の指を丸めて洗ったり、つけたり。そしてまた伸ばせない左手を丸めてこちょこちょっと洗ったり、つけたり。

猫ってこういう仕草をするよなぁって思ったら、情けないのを通り越して、可笑しくなった。

涙も出なかったもん。（ヤバイ、これはドライアイか？！）

まあ、こんな日もあるよね。。。

明日になったらきっと、3箇所の痛みともオサラバだ。

指には湿布を貼った。良くなってなかったら仕事前にステロイドを打ちに行く。

さ、明日のはなまるカフェを楽しみにベッドにもぐりこもうっと。F-BLOODです(*^^*)\

10年ぶりの2枚目のアルバムも届くはずだし♪

ドライアイ

9月末に続いて眼科受診。

またあのイヤーな女性のDr.だったらどうしよう・・・とドキドキしたが、院長先生に回してもらえた(*^^*)v

頭痛のときに眼の奥が痛くなることがある、ということで、涙の量の検査。

下瞼に紙を挟んで涙がどれくらい出てくるかっていうもの。

なんだか全然涙が出てない気がした。

どれくらい紙が湿ったのか見られなかったけど、やっぱり涙の量が少ないそうだ。

やっぱり、というのは、そんな気がしていたから。

リウマチに合併しやすい「シェーグレン症候群」かも・・・？という思いはあった。

けど、先生はシェーグレンかも？とは言わずに、ドライアイと言った。

唾液の量なんかも減ってると、シェーグレンってことになるのかな。

ドライアイ対策としては･･･

・ドライアイ眼鏡をかける

・目薬をさす

・ホットタオルで眼を覆う

・加湿器で保湿

ってことだそうだ。

あれから1ヶ月ちょっと、1日に何回も目薬をさせないけど、だいぶ目薬を入れるときに眼を開けられるようになった。

・・・それなのに、やっぱり眼圧を測るのは苦労した！

でも、前回右目が少し高めと言われたけど、今回はどちらも正常値内だったそうだ。

眼圧が高いと眼の奥が痛くなることがやはりあるそうだが、それだと眼圧が正常値の倍以上になるらしいが、私の場合は高めな程度だし、それは心配ないみたい。

ドライアイでも眼の奥が痛くなることがあるそうなので、むしろドライアイを改善させたほうがいいみたいだ。

前回の視力は・・・

右目　裸眼　0.08　レンズあり　1.2

左目　裸眼　1.2

左右差は仕事・パソコン時の眼鏡くらいで、コンタクトレンズならともかく、日常的に眼鏡はかけなくてもいいそうだ。

左足首、激痛・・・

春先にきまって痛くなる左足首。

おとといからだんだんと痛みが強くなってきてたんだけど、昨日はそれはもう激痛で・・・。

基本デスクワークだけど、ちょこちょこ歩く。

体重をかけるとズシっと痛みが走り、よぼよぼ歩き。

時々はそれなりにスイスイと歩けるんだけど、痛くて痛くてちょっと半泣き状態。

研修がなければ早退して病院へ行きたいところだったけど、そうもいかず。

今日は休みだったので、Rクリニックへ行った。

関注をダメだと言う整形のDr.もいるので、リウマチ担当の看護士さんに相談して、H先生を受診。

こういうとき、主治医が県外なのでツライ。

注射針を刺しても抵抗があるらしく、針をぐりぐり探ってた・・・。

隙間が狭いなんてもんじゃないからね・・・。

うまく入ってくれるように、針をにらみながら祈った。

とりあえずステロイド入れてもらって、大掃除もせずお昼寝して、夕方には少し楽になってきた。

頓服のプレドニンも出してもらったし、あとはなるべく安静に・・・ってこれが難しいよね。

晩御飯も張り切って作っちゃったし。

結婚報告と友の会賞

婦人科の診察の後は、月に一度のTdr.の出張外来。さすがにリハビリは休んだ。

先生が肩を動かしてくれて、家に帰ったらほっとしたのも手伝ってか、なんだかパワーがみなぎってくる気がした。

一緒に通院している元同僚のリウマチャーの友達からは、結婚の報告。

友達に紹介してもらうときにリウマチのことは伝えてあって、理解あって結納も終わったそう。

いつの間に・・・ってびっくりしたんだけど、良かったよね。おめでとう！！だよ、幸せになるんだよー。

それからもうひとつうれしいことが。

先日届いたリウマチ友の会の冊子「流」にさらっと目を通したら、鹿児島で行われた全国大会の友の会賞に、お世話になっている道後温泉病院が選ばれていた。

おととしの岡山での全国大会で創設された賞で、リウマチ治療が評価された病院が選ばれるので、この受賞はとってもうれしかった。

診察のときにTDr.にお祝いを言おうと思っていたのに、婦人科でパニクってしまったので、すっかり忘れてしまっていた。

道後温泉病院スタッフのみなさま、日本リウマチ友の会賞受賞。おめでとうございます！

これからも内科・整形外科・リハビリテーション科の連携が取れた患者本位のリウマチのチーム医療、ますます期待してます。

患者様の声を・・・

今朝は雨がザンザン降り。

体はずっしり重い。肩がきしむ。

暑いの？寒いの？どっちなのよー、まったく・・・っていう気温。

仕事に行くには行ったけど、午前中で早退。

木曜午前中診療のRクリニックのリハビリへ駆け込んでみた。

靴箱の上に、「患者様の声を聞かせてください」という意見箱が！

今まであったのかな？最近、置いたのかな？

思わず鉛筆を持って、さらさらと誤字をまじえつつ2行書いた。だって、焦ったんですもの～。

・リハビリを担当制にしてほしい

・たまには評価をしてほしい

ささっと箱の中に用紙を放り込んだ。

書いてるとこ見られなくても、なんか私が書いたってバレル気がする(^^;)

肩と肘のホットパックで少し回復。

今日のリハは、2月までよく担当してくれていたK先生だった。

K先生でなきゃ、Rクリニックのリハでは効果が感じられない。

どの先生も恐る恐るで、私自身でできる動き未満のリハなんだもん。

K先生だって、最初から効果のあるリハだったわけじゃない。

何度も担当してくれるに連れて、慣れてきたってところが大きい。

だから、ある程度担当制にして欲しい。

それから、評価ってものをまったくしないから、先生自身、良くなってるのかどうかわかんないんじゃないの？って思うんだけど、そういうものでもないのかな？

可動域を数字に置き換えたところで、たいした意味はないのかな。

でも、生活する上で何に困ってるのかってことは把握したうえで指導してほしい。

そんな思いを込めて、素っ気ない2行を書いた。

あまりに素っ気なさ過ぎて、ほんとは用紙を取り戻して書き直したかったー。

お世話になってるのに、ごめんなさいm(__)m

どう改善されるのか、（どんな回答が貼り出されるのか、）プチっと期待なのだ。

同病の友

3月だったかな。月に一度の診察時に、リウマチャーの友達が増えたのは。

ちょっと前から気にはなっていたものの、お互い話しかけるタイミングがつかめなかった。

その彼女が、入院して肘の手術をすることになってしまった。

初めての手術に加えて入院が県外なだけに、不安が大きいと思う。

来週に入院を控えて、今日は彼女とランチをしていろいろと話をした。

少しでも不安が解消されればいいな、と思ったんだけどどうだったかな。

私も最初の入院でリウマチと向き合うことができるようになって意識改革された。

同病の友と話をする。それだけで、気持ちってうんと軽くなるよね。

みんな、いつもありがとうね。彼女のこと、よろしくね！

最近の私はというと・・・

気温が高くなってきたせいなのか、肩の痛みがほぼ落ち着いてきました。

ヒアルロン酸を入れた翌日は変化なしだったので、良くなってきたのは気温の影響かなと思うんだけどどうかな。

なんにせよ、痛みに悩まされない日々はなんて快適なの！

炎症でも？

肩のきしむような痛みはおとといがピークだった。

仕事だったんだけど、午後からはもうとても仕事にならないくらい右肩がきしんで、車の運転大丈夫かな・・・って思いながらとろとろと帰った。

お急ぎの皆さん、ごめんなさい・・・な世界でした。

昨日もおとといみたいに調子悪くなったら嫌だな・・・って思いながらの出勤だったんだけど、昨日はそれほどひどい状況にはならなかった。

おとといの金曜と、昨日の土曜はメトレート（リウマトレックスのジェネリック）を飲む日で、おととい3錠飲んだから昨日は少し肩が良くなったのかな、なんて思った。

ってことは、右肩には炎症が起こっていたのだろうか・・・。

ええー、それだけは勘弁してーだよ、まったく。

今日は同僚とお出かけするはずだったんだけど、二人とも不調で家でおとなしくごろごろすることにして、なんとももったいない日曜日でした。